Novela zákona č. 362/2011 Z.z. priniesla zmeny v predpisovaní liekov, ktoré reagujú na nedostatok špecialistov a dlhé čakacie lehoty. Cieľom je zjednodušiť prístup pacientov k liekom a zefektívniť zdravotnú starostlivosť.
Kľúčové zmeny v predpisovaní liekov:
- Rozšírenie kompetencií všeobecných lekárov: Všeobecní lekári po novom môžu na základe odporúčania špecialistu predpisovať lieky, ktoré doteraz mohli vystaviť len špecialisti. Toto opatrenie má zjednodušiť život pacientom, ktorí už nemusia cestovať za špecialistami kvôli receptom.
- Predpisovanie liekov špecialistami: Lekár špecialista je aj naďalej povinný predpísať všetky lieky, ktoré pacientovi indikoval po vyšetrení, najmä tie, ktoré sú viazané na jeho odbornosť.
- Predĺženie platnosti receptov: Všeobecný lekár môže na základe odporúčania špecialistu predpisovať lieky až na 6 mesiacov. V prípade pacienta prepusteného z nemocnice je táto lehota 3 mesiace, pokiaľ liek neužíva dlhodobo. Pri dlhodobo užívaných liekoch môže lekár predpísať opakovaný elektronický recept s platnosťou až jeden rok.
- Elektronické recepty (eRecept): Povinnosť predpisovať lieky elektronicky platí už dlhšie a prináša výhody v oblasti pohodlia a zjednodušenia procesov pre pacientov, lekárov aj lekárne. Všetci lekári vidia v systéme ezdravie všetky predpísané lieky pacienta za posledných 6 mesiacov.
- Opakovaný e-recept (REPETATUR): Tento typ receptu je určený pre pacientov s chronickou medikáciou. Umožňuje opakovaný výber liekov v určenej perióde (najviac 3 mesiace medzi výbermi) a znižuje potrebu častých návštev u lekára.
Povinnosti a zodpovednosť lekárov:
Napriek rozšíreniu kompetencií všeobecných lekárov, zodpovednosť za správnosť predpisu liekov nesie predpisujúci lekár. Lekár špecialista je zodpovedný za predpis liekov viazaných na jeho odbornosť. V prípade predpisovania liekov bez preskripčného obmedzenia všeobecným lekárom na základe odporúčania špecialistu, nesie plnú medicínsku a právnu zodpovednosť všeobecný lekár.
Čo znamená novela pre pacienta?
Pacienti by mali profitovať z rýchlejšieho a jednoduchšieho prístupu k liekom. Nemuseli by absolvovať zbytočné návštevy u špecialistov len kvôli predpisu chronickej medikácie. V prípade prepustenia z nemocnice je lekár povinný vystaviť eRecept alebo papierový recept a zároveň vydať lieky na tri dni.
Opakovaný e-recept a jeho úskalia:
Opakovaný e-recept má významné výhody, avšak lekári často robia chyby pri nastavovaní frekvencie opakovania, čo môže viesť k nedostatočnému pokrytiu liečby pacientom. Je dôležité dodržiavať lekárom stanovený režim výberu liekov.
Platnosť receptov:
- Humánne lieky: 7 dní na bežne vyrábané lieky a individuálne pripravované lieky (bez antibiotík, omamných a psychotropných látok). 5 dní na lieky s obsahom omamných a psychotropných látok.
- Zdravotnícke pomôcky a lekárske poukazy: 30 dní od vystavenia.
- Opakovaný e-recept: Platný najviac 1 rok, avšak pacient si môže lieky vybrať len v určenom časovom intervale.
Generická substitúcia:
Lekárnik je povinný informovať pacienta o možnosti výberu náhradného lieku a o výške doplatku za všetky náhradné lieky.
Zodpovednosť za predpis liekov na odporúčanie:
V prípade, že všeobecný lekár predpisuje liek na odporúčanie špecialistu, je za tento predpis zodpovedný odborný lekár. Všeobecný lekár je povinný v preskripčnom zázname uviesť poznámku „NA ODPORÚČANIE ODBORNÉHO LEKÁRA“ a doplniť potrebné údaje o odporúčajúcom lekárovi a poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Ak odporúčajúci lekár alebo jeho zamestnávateľ nemá zmluvu so zdravotnou poisťovňou pacienta, predpisujúci všeobecný lekár musí uviesť poznámku „HRADÍ PACIENT“.
Dôležité upozornenia:
- Nikde na svete neexistuje krajina s "poverovanou" preskripciou.
- Pacienti by mali trvať na tom, aby im lekári predpisovali lieky až do plánovaného kontrolného vyšetrenia.
- Každý lekár je povinný predpisovať lieky elektronicky. Za porušenie tejto povinnosti hrozí sankcia.
- Pri predpisovaní opakovaných e-receptov je potrebné správne nastaviť periódu opakovania, aby bola liečba pokrytá na celé obdobie.
Prehľad platnosti receptov a odporúčaní:
| Druh predpisu | Platnosť |
|---|---|
| Jednorazový recept (lieky) | 7 dní (štandardné lieky), 5 dní (omamné/psychotropné látky) |
| Lekárska pomôcka / Lekársky poukaz | 30 dní |
| Opakovaný e-recept (chronická medikácia) | Maximálne 1 rok (s možnosťou výberu liekov v určených intervaloch) |
| Predpis na základe odporúčania špecialistu (všeobecný lekár) | Maximálne 6 mesiacov (štandardná starostlivosť), 3 mesiace (po prepustení z nemocnice) |
