Kvasinková infekcia, známa aj pod názvom kandidóza, je súbor ochorení vyvolaných kvasinkami rodu Candida. S kvasinkovou infekciou sa veľmi často stretávajú ženy, no nevyhýba sa ani mužom či deťom. Kvasinky sú jednobunkové eukaryotické organizmy, ktoré patria medzi huby (Fungi). Tieto mikroorganizmy sú schopné prežívať v rôznorodých podmienkach a majú významnú úlohu v prírode aj v ľudskom organizme. Kvasinky, najmä druh Candida albicans, sa prirodzene nachádza na slizniciach, v tráviacom trakte a na pokožke. V primeranom množstve plnia dôležitú úlohu v trávení a rovnováhe mikroflóry. Problémy však nastávajú, keď sa ich množstvo nekontrolovane zvýši. Kvasinky sú mikroorganizmy, ktoré sa u nás prirodzene vyskytujú na slizniciach v ústach, nosa a krku, v intímnych partiách žien i mužov, na koži a v črevách. Za normálnych podmienok žijú v rovnováhe s baktériami a tvoria prirodzenú mikroflóru. Na povrchu kože a na slizniciach žije v najväčšom zastúpení kmeň plesne Candida, ktorý je v rovnováhe s ostatnými mikroorganizmami a tie regulujú ich množstvo.
Kvasinková infekcia je zápal spôsobený premnožením kvasiniek, najčastejšie druhu Candida albicans. Tieto mikroorganizmy sa bežne v tele nachádzajú, no problém nastane, keď sa naruší prirodzená mikroflóra. K premnoženiu dochádza pri oslabenej imunite, po užívaní antibiotík, počas tehotenstva, pri hormonálnych zmenách či pri nosení tesného syntetického oblečenia. Rizikovými faktormi sú aj nadmerný stres, vysoký príjem cukrov a dráždivé parfumované hygienické prípravky. Pri narušení normálnych podmienok ako sú pH pokožky, vlhkosť, alebo prítomnosť iných látok, má kvasinka lepšie podmienky pre rozmnoženie a telo sa tak stáva náchylnejšie na vznik infekcie.
Pri premnožení kvasiniek môže dôjsť k narušeniu imunitného systému. Candida môže preprogramovať makrofágy prostredníctvom zmien v acetylácii a metylácii histónov, čo vedie k potlačeniu antimikrobiálnej odpovede. Silný imunitný systém pomáha predchádzať premnoženiu kvasiniek. Oslabená imunita, či už v dôsledku stresu, choroby alebo zlého životného štýlu, zvyšuje riziko infekcie.
Príčiny premnoženia kvasiniek
Rovnováhu v tele môže narušiť viacero faktorov, ktoré vedú k premnoženiu kvasiniek:
- Oslabená imunita a iné ochorenia: kvasinky sa môžu premnožiť pri prekonávaní inej choroby, kedy je obranyschopnosť organizmu oslabená.
- Nadmerné užívanie antibiotík: likvidácia nielen patogénnych, ale aj prospešných baktérií narúša prirodzenú mikroflóru.
- Strava: Strava má kľúčový vplyv na rast kvasiniek. Cukry a rafinované sacharidy podporujú ich množenie, preto by sa mali obmedziť. Alkohol, hlavne pivo, kysnuté potraviny a fermentované produkty tiež môžu zhoršiť stav.
- Hormonálne zmeny: Tehotné ženy a deti sú na kvasinkovú infekciu náchylnejšie. Hormonálne zmeny v tehotenstve môžu zmeniť rovnováhu mikroflóry. Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež môže viesť k zmenám v zložení a konzistencii hlienu na sliznici pošvy, ktorá neplní dostatočne ochrannú a čistiacu funkciu.
- Nevhodná spodná bielizeň: keď je spodná bielizeň z nepriedušných, syntetických materiálov, sliznica sa ľahko zaparí a vytvára sa tu prostredie podporujúce množenie kvasiniek.
- Nakazenie sa pohlavnou cestou: Aj keď sa všeobecne nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu, predsa je kvasinková infekcia prenosná pri pohlavnom styku, najmä ak jeden z partnerov má aktívne príznaky. Ak žena trpí na kvasinkovú infekciu, je veľmi dôležité, aby sa súčasne liečil aj partner.
- Stres: Nadmerný stres môže tiež prispieť k oslabeniu imunity a následnému premnoženiu kvasiniek.
Kvasinková infekcia v močovej trubici a jej prejavy
Najčastejšie sa kvasinková infekcia vyskytuje v pošve, no môže sa objaviť aj na penise, na koži, v ústach alebo u detí v plienkovej oblasti. Kvasinková infekcia sa môže objaviť aj v močovej trubici, pričom jej príznaky môžu byť rôznorodé. U žien sa na začiatku môžu objaviť pálenie, svrbenie, začervenanie a opuch v oblasti vonkajších rodidiel. Nepríjemné pocity môžu sprevádzať aj diskomfort pri pohlavnom styku. Na pokročilejšie štádium kvasinkovej infekcie poukazuje napríklad výrazné začervenanie intímnej oblasti, silný opuch a mimoriadne nepríjemné svrbenie. Kvasinková infekcia u detí sa často objavuje ako kvasinková infekcia kože v plienkovej oblasti alebo v záhyboch. Ak neliečená kvasinková infekcia zostane dlhodobo bez adekvátnej liečby, môže viesť k opakujúcim sa epizódam, sekundárnym bakteriálnym infekciám či horšiemu priebehu vaginálnej infekcie v tehotenstve.
Diagnostika a liečba
Diagnóza sa potvrdzuje lekárskym vyšetrením - mikroskopickým rozborom výteru, kultiváciou. Domáce testy sú dostupné, no ich presnosť nie je stopercentná. Ak vás trápi kvasinková infekcia, liečba je antimykotická, teda liekmi, ktoré pôsobia proti hubám a kvasinkám. Liečba sa volí podľa závažnosti, lokalizácie a opakovania infekcie.
Lokálne sa najčastejšie používajú antimykotické čapíky, krémy, masti alebo tablety s obsahom účinných látok ako klotrimazol alebo mikonazol. Klotrimazol je účinná látka, ktorá sa nachádza v lokálnych prípravkoch vhodných pre boj s kvasinkovou infekciou. Vaginálne tablety Canesten majú iba jedno využitie - vkladanie do pošvy. Na rozdiel od tabliet môžete Canesten krém použiť aj na sliznice zvonku, teda na mužské i ženské intímne partie. Krém je vhodný aj pri kvasinkovej infekcii kože, ktorá sa prejaví medzi prstami na rukách alebo na nohách. Ďalším vhodným prípravkom je liečivý krém Jenamazol. Pri opakovaných alebo silnejších prípadoch lekár odporúča perorálne antimykotiká (napr. flukonazol).
Okrem farmakologickej liečby je dôležité pri liečbe obmedziť sladkosti, dodržiavať dôslednú intímnu hygienu a nosiť voľné oblečenie. Dôležitú úlohu hrá aj spodná bielizeň, ktorá by mala byť bavlnená, aby odvádzala prebytočnú vlhkosť a bola zároveň dostatočne priedušná. Pri kvasinkovej infekcii vynechajte jednoduché cukry, ktoré sa nachádzajú v sladkostiach a pečive, ktoré navyše obsahuje kvasnice. Kvasinky v jedle sa nachádzajú aj v pive a plesňových syroch, preto sa ich vzdajte aspoň po dobu liečby.
Vhodné je tiež doplniť liečbu o probiotiká na obnovu mikroflóry. Probiotiká sú „dobré baktérie“, ktoré prirodzene žijú v našom tele - najmä v črevách a v pošve. Pomáhajú udržiavať rovnováhu mikroorganizmov, bránia premnoženiu škodlivých baktérií a kvasiniek, a tým chránia pred infekciami. Pri kvasinkovej infekcii majú dôležitú aj podpornú úlohu. Po antibiotikách, častom umývaní alebo hormonálnych zmenách môže dôjsť k narušeniu prirodzeného prostredia, čo uľahčuje premnoženie kvasiniek. Práve v takýchto situáciách probiotiká pomáhajú obnoviť zdravú mikroflóru. Medzi vhodné prípravky na intímnu hygienu patrí napríklad Canesten Intim gél, ktorý upokojí podráždenú sliznicu a navodí pocit čistoty a sviežosti. Vaginálne tablety s probiotickými kultúrami, ako sú IDELYN Beliema Effect plus, môžu pomôcť zvládnuť ľahký priebeh infekcie. Laktobacily vytvoria správne pH a potlačia rast kvasiniek.
Prevencia
Prevencia vzniku kvasinkovej infekcie spočíva v užívaní probiotík (vaginálna tableta alebo bežné probiotiká) po antibiotikách. Dôležitú úlohu hrá aj správna intímna hygiena. Hygienu vykonávajte pravidelne s prípravkami, ktoré tolerujú mierne kyslé pH, u niektorých je dokonca vhodná iba čistá voda. Na umývanie intímnych partií vždy používajte prípravky na to určené. Bežné mydlá často spôsobujú zmenu pH, čo vedie k narušeniu rovnováhy mikroorganizmov a vzniku infekcií. Vzhľadom na častejší výskyt kvasinkovej infekcie u žien, je väčšina prípravkov určená práve im. Úľavu od gynekologických ťažkostí prinášajú aj vaginálne výplachy. Z alternatívnych liečiv sa uplatňuje napríklad cesnak, laktobacily, zinok, propolis a iné.
V-TALK #18: Kvasinková infekce
Ak infekcia pretrváva dlhodobo, opakovane sa vracia alebo spôsobuje výrazné nepohodlie, je vhodné navštíviť lekára. Ak bola liečba voľne dostupnými prípravkami z lekárne neúčinná, váš stav sa nelepší, prípadne zhoršuje, vyhľadajte lekára. Rovnako je lekárska pomoc potrebná, ak trpíte príznakmi kvasinkovej infekcie dlhodobo alebo opakovane.