Horúčka je prirodzený obranný mechanizmus tela, pomocou ktorého organizmus bojuje s patogénmi a ochoreniami. V podstate teda ide o dobré znamenie, že imunitný systém pracuje.
Vysoké horúčky zvyknú vystrašiť predovšetkým rodičov malých detí - a to hlavne vtedy, keď teplomer ukazuje teplotu 39°C a vyššie. Horúčka u detí dokáže mnohých rodičov poriadne vystrašiť. Rovnako ako u dospelého človeka, môže byť príznakom iných sprievodných ochorení alebo infekcií (zápalov v organizme). Zvýšená teplota alebo horúčka nie sú samé o sebe ochorením, ale imunitnou reakciou organizmu voči určitým vírusovým infekciám alebo zápalom. To isté platí aj u detí, pričom je však na mieste sledovať výšku teploty a jej trvanie.
Väčšina lekárov odporúča znižovať teplotu u detí až vtedy, keď prekročí hranicu 38 °C. Záleží aj na iných okolnostiach, ktoré súvisia so zdravotným stavom dieťaťa. Samotné zvýšenie teploty a horúčka nemusia znamenať, že ide hneď o závažné ochorenie alebo problém, dôležité je sledovať výšku teploty, jej stúpajúci či klesajúci charakter a trvanie. Samozrejme, inak je potrebné vnímať situáciu, ak sa zvýši teplota u bábätka, teplota u novorodenca alebo u dieťaťa predškolského či školského veku.
Rozlíšenie zvýšenej teploty od horúčky
Za horúčku možno považovať, ak sa telesná teplota dostane nad 38 °C. Telesná teplota v rozmedzí 37,1 - 37,9 °C je považovaná za zvýšenú teplotu a zvyčajne ustúpi sama.
Detská lekárka hovorí o rozdiele medzi zvýšenou teplotou a horúčkou takto: "...podľa nameranej teploty rozlišujeme zvýšenú teplotu / do 38 st. C./ a horúčku / nad 38 st. C/. V zásade platí, že zvýšenú teplotu neriešime podávaním žiadnych liekov... Zabezpečíme dostatočný prívod tekutín, dieťa nenútime do jedla, má mať pokojný režim. Dieťa, u ktorého sme namerali len zvýšenú teplotu, nedávame nasledujúci deň do kolektívu. U detí, ktoré mali pri horúčke tzv. febrilné kŕče podávame lieky od teploty už pri teplote nad 37,5 stupňov Celzia."
Telesná teplota detičiek sa zvykne počas dňa pohybovať v rozmedzí 36,5 až 37,2 °C. O zvýšenej teplote hovoríme vtedy, keď teplomer ukazuje hodnotu do 38°C. Nad 38°C má dieťa už vysokú teplotu, teda horúčku.
Telesná teplota sa mení počas dňa a je ovplyvnená vekom, tehotenstvom, rastom zubov u bábätiek, stresom a konzumáciou potravy. Teplotu je potrebné znižovať až pri horúčke, pričom pravidelné meranie je kľúčové. Ak totiž teplota prekročí 39 °C, ide o veľmi vysokú teplotu. Pri teplote nad 40 °C môže dôjsť až k poškodeniu mozgu.
Ako zistiť teplotu bez teplomera?
Nie vždy máme po ruke teplomer, aby sme presne odmerali teplotu. Horúčka sa však veľakrát dá odhaliť aj bez neho na základe sprievodných príznakov. Je dôležité poznamenať, že u každého sa môže horúčka prejavovať inak. Horúčka väčšinou pominie po niekoľkých hodinách, v prípade vírusových ochorení vás môže sprevádzať 3 - 4 dni. Ak budete mať horúčku aj po 3 dňoch, je potrebné vyhľadať lekára.
Dôležitosť odpočinku a hydratácie
Horúčka predstavuje pre telo záťaž, je vyčerpávajúca, a preto je potrebné správať sa inak, ako počas bežného dňa. Oddychujte, nerobte fyzicky ani psychicky náročné aktivity - Aby sa telo čo najrýchlejšie vyliečilo, nepriťažujte mu a doprajte mu odpočinok.
Dostatočný, respektíve zvýšený príjem tekutín. Základom pitného režimu je, samozrejme, čistá voda. V závislosti od zdravotného stavu a veku dieťaťa je potom potrebné zvoliť vhodný spôsob podávania tekutín (pohár, fľaša s cumlíkom, lyžička).
Dopĺňajte tekutiny - Pri horúčke sa telo viac potí a môže dôjsť k dehydratácii, preto je potrebné dopĺňať tekutiny. Pite veľa vody, čaju, príp. zriedený džús alebo slepačí vývar.
Základným postupom pri teplote je dodávka veľkého množstva tekutín - zavodňovanie. Pre dieťa je ideálny slabý čaj, skôr chladnejší, osladený podľa chuti. Nenúťte dieťa s horúčkou jesť tuhé jedlá - skôr riedka, sladšia, nemastná strava, alebo nič.
Z fyziologického hľadiska je horúčka vlastne naakumulované teplo a jediný spôsob, ako sa ho chorý môže zbaviť, je, že sa vypotí. Aby mal pot z čoho vzniknúť, treba dostatočný pitný režim. Aj lieky proti horúčke (antipyretiká) pomáhajú len vtedy, keď má telo dosť tekutín. Preto sú tekutiny pri horúčke nevyhnutné.
Podľa lekárov je najlepšie piť čistú vodu, ale dobrá je aj prevarená alebo odstáta. Obávaný chlór vyprchá prevarením, prípadne po niekoľkých hodinách. Uvádza sa, že stačí aj pol hodiny. Rozhodne nie sú vhodné rôzne sladené nápoje ani ovocné šťavy. Slabučký čierny čaj je vhodný neosladený. Bylinkám by sme sa tiež radšej mali vyhnúť. Vodu možno ochutiť kvapkou citróna a štipkou hroznového cukru - glukózy -, hlavne ak sa pri chorobe vyskytuje nechutenstvo.
Ako správne ochladzovať telo
Vzdušný odev a ľahká prikrývka. Dieťa zbytočne nezakrývajte hrubými vrstvami. Pokiaľ ho „zababušíte“, môžete mu telesnú teplotu zvyšovať, čo je presný opak toho, čo sa pri znižovaní horúčky snažíte dosiahnuť. Pravidelné vetranie.
Pokiaľ nemáte zimnicu, nie je potrebné mať na sebe viacero vrstiev oblečenia a ležať pod hrubou perinou. Oblečte sa tak, aby vám bolo príjemne. Neplatí, že čím viac sa potíte, tým lepšie. Ak je to potrebné, priložte si vlhký uterák na čelo alebo na ruky.
Neprekurujte miestnosť. Hlavne počas nástupu horúčky býva deťom veľmi zima. Trasie ich a túžia po väčšom teple. To im poskytnite pomocou paplóna a deky, ale v žiadnom prípade sa nesnažte v miestnosti ešte viac zakúriť. Telo sa totiž potrebuje postupne ochladzovať a takýmto spôsobom mu pri horúčke nepomáhate. Keď aj dieťa leží pod hrubou perinou, mali by si vystrčiť von aspoň ruky a nohy. Inak teplota nebude vôbec ustupovať.
Antipyretiká sú lieky, ktoré si v mnohých prípadoch s horúčkou poradia ľavou-zadnou. Niekedy je však dobré doplniť ich takzvanými fyzikálnymi metódami na zníženie teploty. Po nich by ste ale mali siahnuť až v prípade, že sa teplota dieťaťa vyšplhá nad 39°C a nedarí sa vám ju znížiť podaním liekov.
Pri obkladoch a zábaloch by ste vždy mali používať vlažnú vodu s teplotou 22 - 25 °C (nie studenú). Namočte vhodnú látku - gázu, utierku, uterák alebo osušku, ktorú vyberiete podľa veľkosti dieťaťa a zabaľte ho do nej tak, že látka bude začínať pod pazuškami a bude končiť pod posledným rebrom. Mokrú látku prekryte suchým uterákom a nechajte dieťa zhruba 10 minút odpočívať. Obklady nedávajte na ruky, nohy ani bruško.
Vlažná sprcha sa odporúča skôr u starších detí, pričom opäť platí, že voda má byť vlažná, nie studená. Sprcha by mala byť krátka. Jednou z odporúčaných fyzikálnych ochladzovacích metód je aj ochladzovanie pomocou špongie namočenej vo vlažnej vode. Špongiu stačí namočiť a pretierať ňou telo dieťatka.
Čo robiť, keď teplota neklesá: Ak teplota neklesá ani po užití liekov, je potrebné aplikovať vlažné zábaly alebo sprchy. Pokiaľ aplikujete zábaly na deti, na posteľ môžete najprv položiť nepremokavú podložku. Na obklady môžete použiť uteráky alebo látkové plienky, ktoré sa namočia do vlažnej vody a dobre vyžmýkajú. Obklady sa prikladajú predovšetkým na čelo, krk, hrudník a ruky. Obklady sa vymieňajú každých 10 minút, pretože sa oteplia. U väčších detí a dospelých sú účinné aj vlažné sprchy alebo kúpele. Nikdy by nemalo ísť o studenú vodu, len vlažnú okolo 30 °C. Sprcha a kúpeľ by nemali presiahnuť 15 minút.
Ak sa teplota ustáli, dieťa zostane rozpálené, s dobrým prekrvením kože, treba ho ochladzovať. Použijeme celkovú sprchu chladno-vlažnou vodou, alebo zábal. Zábal má byť na celé telo - namočená plachta do odstátej vody, prežmýknutá, aby z nej netieklo a prekrytá len suchým uterákom - nikdy nie pod perinu! Dieťa sa môže prehriať - účel je ochladiť.
Ak teplota stúpa, dieťa má triašku, studené premodralé rúčky a nohy, dajte mu dosť piť. Podajte liek na zníženie teploty a nechajte ho, aby sa skrylo pod prikrývkou. V tomto stave je zábal, či ochladzovanie tela vyslovene nevhodné!
Čo robiť pri bolesti hrdla? - radí všeobecná lekárka pre dospelých
Strava počas horúčky
Počas horúčky často chýba chuť do jedla, no napriek tomu je potrebné telu dodať energiu. Vyhnite sa mastnému a ťažko stráviteľnému jedlu, na ktoré vynaloží telo príliš veľa energie.
Nenúťte dieťa s horúčkou jesť tuhé jedlá - skôr riedka, sladšia, nemastná strava, alebo nič.
Pokiaľ nemáte chuť do jedla, musíte ju nahradiť aspoň tekutinami. Pretože ani jedenie nasilu nie je úplne najlepšie. Akonáhle sa vám vráti chuť do jedla, dajte si niečo, na čo máte chuť. Samozrejme, niekedy si sami doma jednoducho nepomôžeme a pokiaľ žiadne rady nepomôžu, určite niekomu zavolaj, aby ti priniesol lieky.
Lieky na zníženie teploty
Majte doma vždy zásobu vhodných liekov na horúčku u detí. Deťom, a to predovšetkým tým maličkým, totiž nemôžete podať tie isté lieky, ktoré si dávate vy. Vždy by ste mali hľadať lieky určené vyslovene pre deti.
Pre deti sú vhodné lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofénu. Dostupné sú vo forme sirupov, rektálnych čapíkov a tabliet.
Na zníženie teploty sa používajú lieky s obsahom:
- Paracetamol - Paracetamol sa nachádza v liekoch ako Paralen alebo Panadol, ktoré sa nachádzajú takmer v každej domácej lekárničke. Je dobrou voľbou, pretože nezaťažuje žalúdok a jeho užívanie je vo všeobecnosti lepšie znášané.
- Ibuprofén - Nachádza sa v liekoch ako Ibalgin a Brufen. Je silnejší než paracetamol, pretože má aj protizápalové vlastnosti a jeho účinok trvá dlhšie. U dospelých sa užíva 1 tableta s 400 mg ibuprofénu.
- Kyselina acetylsalicylová - Túto látku nájdete v Acylpirine a Aspirine. Ako ibuprofén, aj kyselina acetylsalicylová má protizápalové účinky, no predstavuje väčšiu záťaž pre žalúdok. Používa sa 1 tableta s 500 mg účinnej látky u dospelých, pričom u detí sa nepoužíva.
Dôležité upozornenie: Nikdy deťom nepodávajte lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, mohlo by to mať až smrteľné následky.
Z liekov na zníženie teploty u detí sú na prvom mieste prípravky s paracetamolom vo forme sirupov, tabliet aj čípkov. Tento liek tíši aj prípadnú bolesť spojenú s chorobou - napr. pri zápale stredného ucha.
Medzi farmakologické opatrenia patrí podanie analgetika, antipyretika, ako je paracetamol, ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová. Túto však nie je vhodné podávať v prípade vírusových ochorení deťom do 12 rokov, keďže zvyšuje riziko vzniku Reyovho syndrómu.
Čo mám robiť, ak užijem liek proti horúčke a horúčka neklesne? Ak horúčka po užití lieku neklesne, môžeme po 4 hodinách podať liek s inou účinnou látkou. Ak vysoké teploty pretrvávajú dlhšie, treba stav konzultovať s lekárom.
Najlepšia forma podania lieku na zníženie teploty je cez ústa (tabletky, sirupy). Čapíky (týka sa to aj paracetamolu, diazepamu aj kortikoidov) sú menej spoľahlivé, lebo sliznica konečníka dostatočne nevstrebe lieky.
Ako spozorovať horúčku u detí
Deti často ešte nevedia samy popísať, že sa necítia dobre a niečo nie je v poriadku. Preto je dobré sledovať sprievodné príznaky horúčky.
Pri vysokej horúčke sa u vášho dieťaťa môžu objaviť takzvané febrilné kŕče. Ide o vcelku desivý stav, ktorý vyvolá paniku u nejedného rodiča. Febrilné kŕče sú reakciou mozgu na vysokú horúčku a najčastejšie postihujú deti vo veku od 5 mesiacov do 6 rokov. Prejavujú sa stratou vedomia, stuhnutím, trasením končatín a spomínanou horúčkou.
Ako merať teplotu deťom
Základom je kvalitný teplomer. V našej ponuke nájdete klasické i digitálne teplomery a dokonca aj špeciálnu kategóriu detských teplomerov.
Meranie teploty sa bude líšiť podľa veku dieťaťa:
- Do 3 rokov: Rektálne meranie digitálnym teplomerom s ohybnou špičkou. Ide o najpresnejší spôsob merania teploty u dojčiat. Ďalšou možnosťou je teplomer do ucha, no dieťa musí mať aspoň 6 mesiacov. Pri meraní rektálne je potrebné od výslednej teploty odpočítať zvyčajne ešte 0,5 °C.
- Nad 3 roky: Teplomer do úst a neskôr teplomery do podpazušia, keď už dieťa dokáže teplomer pár minút podržať, kým sa objaví výsledok. Meranie v podpazuší patrí taktiež k najpresnejším spôsobom merania teploty.
Vhodnou alternatívou: Bezdotykový teplomer, ktorý teplotu rýchlo zameria z čela. Je vhodný pre všetky vekové kategórie a dieťaťu tak nameriate teplotu napr. aj keď spí.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Pri novorodencoch a bábätkách do 3 mesiacov s horúčkou alebo zvýšenou teplotou bezodkladne vyhľadajte lekára. Zvýšenú pozornosť venujte aj deťom od 3 do 12 mesiacov. Návšteva lekára je potrebná aj v prípade, ak teplota neklesá ani po 3 dňoch, presiahne 38,5 °C alebo ak má dieťa iné príznaky ochorenia (febrilné kŕče, bolesť hrdla, nechutenstvo, odmietanie tekutín, suchá pokožka, dýchavičnosť, apatickosť).
„Lekára treba vyhľadať v prípade ťažkého priebehu ochorenia, vysokej teploty, ktorá neklesá ani po užití liekov, taktiež u rizikových skupín pacientov ako malé deti, osoby staršie ako 50 rokov, tehotné alebo osoby s pridruženým chronickým ochorením - astmou, kardiovaskulárnym ochorením -, osoby s imunosupresiou a podobne,“ vysvetľuje farmaceutka Dana Šmátralová.
„Lekára treba vyhľadať v prípade ťažkého priebehu ochorenia, vysokej teploty, ktorá neklesá ani po užití liekov, taktiež u rizikových skupín pacientov ako malé deti, osoby staršie ako 50 rokov, tehotné alebo osoby s pridruženým chronickým ochorením - astmou, kardiovaskulárnym ochorením -, osoby s imunosupresiou a podobne,“ vysvetľuje farmaceutka Dana Šmátralová.
V prípade, že teplota neklesá ani po užití liekov, je potrebné aplikovať vlažné zábaly alebo sprchy. Pokiaľ aplikujete zábaly na deti, na posteľ môžete najprv položiť nepremokavú podložku. Na obklady môžete použiť uteráky alebo látkové plienky, ktoré sa namočia do vlažnej vody a dobre vyžmýkajú. Obklady sa prikladajú predovšetkým na čelo, krk, hrudník a ruky. Obklady sa vymieňajú každých 10 minút, pretože sa oteplia. U väčších detí a dospelých sú účinné aj vlažné sprchy alebo kúpele. Nikdy by nemalo ísť o studenú vodu, len vlažnú okolo 30 °C. Sprcha a kúpeľ by nemali presiahnuť 15 minút.
Aj keď horúčka nie je choroba, okrem jej znižovania treba hľadať a liečiť jej príčinu. Ak nemožno zvýšiť príjem tekutín bežným spôsobom, je potrebná hospitalizácia v nemocnici a prívod tekutín zabezpečiť infúziami. Netreba sa brániť hospitalizácii.
Babské rady a domáce tipy
Ako znížiť teplotu za pomoci babských rád: Ak nemáte horúčku, ale len zvýšenú teplotu a nechcete hneď siahať po liekoch, môžete vyskúšať niekoľko babských rád. Väčšina z nich je mierená na posilnenie imunity a ochladzovanie organizmu zvonku:
- Zázvorový čaj - Čaj z čerstvého zázvoru je skvelou voľbou počas chrípky a nachladenia. Má protizápalové účinky a posilňuje imunitu.
- Bylinkové čaje - Okrem zázvoru sú účinné aj rôzne bylinkové čaje.
- Slepačí vývar - Slepačí vývar je starý známy všeliek pri nachladení a chrípke.
- Vitamíny v strave - Dopĺňanie vitamínov je pre imunitu kľúčové a najlepšie je prijímať ich v potrave. Skvelé sú citrusové plody, mandarínky, pomaranče či citrónová šťava v čaji.
- Zábaly - Rôzne babské rady odporúčajú prikladať zábaly s octom, tvarohom, cibuľovými krúžkami, zemiakmi či inými potravinami. Ich úlohou je v podstate priložiť na telo niečo studené, čo má organizmus ochladiť (potraviny sa často ukladajú späť do chladničky a používajú znova).
Ďalšie babské recepty z diskusných fór:
- Zemiakové zábaly: Nastrúhaný zemiak na chodidlá, nohy do sáčku a zaviazať.
- Citrónové kolieska: Priložiť na dlane kolieska citrónu a obviazať obväzom.
- Kyslá uhorka: Priložiť polovicu kyslej uhorky na chodidlá.
Prikladanie zemiakov a iných druhov zeleniny na zápästia alebo iné časti tela, ako aj studené obklady na čelo sú metódy, ktoré nie sú účinné. U detí sa taktiež neodporúča podávanie liekov proti teplote a následné potenie v teplom zábale, čiže pod perinou. Mohlo by dôjsť k prehriatiu organizmu.
Zázvorový čaj, čaj z klinčekov so zázvorom a škoricou sú tiež účinné pri prechladnutí a chrípkovej sezóne.
Cibuľový sirup je osvedčený domáci liek na dráždivý kašeľ a zahlienenie.
Zábaly z tvarohu sú účinné pri bolestiach hrdla a angíne.
Medový zábal s múkou a rastlinným olejom môže pomôcť pri kašli a zahlienení, odporúča sa pre deti od šiestich mesiacov.
Slepačí vývar je tradičný prostriedok na posilnenie imunity a rýchle vstrebanie živín.