Červené znamienka, odborne nazývané hemangiómy alebo angiómy, sú drobné červené až bordové útvary na pokožke. Možno ste si ich všimli na svojom tele alebo na pokožke niekoho blízkeho. Na prvý pohľad môžu pripomínať malé červené bodky alebo mierne vyvýšené uzlíky. Hoci sa červené znamienka môžu objaviť kdekoľvek na tele, najčastejšie ich nájdeme na trupe, ramenách, krku alebo tvári. Ich veľkosť býva rôzna - od milimetrov až po niekoľko centimetrov.
Sú červené znamienka na koži nebezpečné? Väčšinou nie. Obvykle ide o úplne neškodné útvary, ktoré nespôsobujú zdravotné problémy. Je dôležité zdôrazniť, že nie všetky červené znamienka sú neškodné. Tieto útvary sú výsledkom drobných anomálií v krvných cievach. V pokožke sa nahromadia kapiláry (najmenšie krvné cievy), čo vytvára ich charakteristickú červenú farbu.
Červené znamienka na koži, hoci sa na prvý pohľad môžu zdať podobné, sú v skutočnosti veľmi rozmanité. Ich vzhľad, veľkosť a príčina vzniku sa môžu značne líšiť. Medzi najčastejšie typy patria:
- Kavernózne angiómy: Sú to väčšie, mäkké, modrasté alebo fialové výrastky, ktoré môžu byť ploché alebo vyvýšené.
- Pavúčikovité névy: Tieto znamienka dostali svoj názov vďaka charakteristickému tvaru, ktorý pripomína pavúka. Majú stredový bod, z ktorého vychádzajú tenké červené „nožičky“.
- Vínové škvrny: Sú to veľké, ploché, červené alebo fialové škvrny, ktoré sú prítomné od narodenia.
Príčiny vzniku červených znamienok
Červené znamienka nevznikajú len tak náhodou. Ich tvorbu ovplyvňuje viacero faktorov:
- Genetika: Rovnako ako farba očí či typ pokožky, aj náchylnosť na vznik červených znamienok môže byť naprogramovaná v génoch.
- Starnutie: Červené znamienka sú častým znakom starnutia. Môžu sa objaviť už po tridsiatke a ich počet sa zvyšuje s pribúdajúcimi rokmi.
- Hormonálne zmeny: Tehotenstvo, menopauza alebo hormonálna liečba - to všetko môže viesť k hormonálnym výkyvom, ktoré ovplyvnia stav pokožky a ciev.
- Problémy s pečeňou: V niektorých prípadoch môžu červené znamienka poukazovať na problém s pečeňou, hoci toto spojenie nie je časté.
Kedy spozornieť a vyhľadať lekára?
Keď sa na vašom tele objaví nové červené znamienko, je prirodzené, že chcete vedieť, či je všetko v poriadku. Ak si na pokožke všimnete nový červený útvar, sledujte ho. Zaznamenajte si, či rastie, mení tvar alebo farbu, a ak máte akékoľvek pochybnosti, nebojte sa konzultovať s odborníkom.
Materské znamienka, ako ich ľudovo nazývame, sa vyskytujú na našej koži už pri narodení. Ale väčšina sa začne tvoriť počas života. Niektoré sú celoživotne neškodné a niektoré je potrebné sledovať. Tie nebezpečné chirurgicky odstrániť.
Materské znamienka môže mať človek už od narodenia alebo ich môže získať v priebehu života. V oboch prípadoch väčšinou ide o benígnu, teda nezhubnú formu. Ale treba ich odsledovať. Môžu sa vyvinúť do melanómu, čo je nebezpečný typ rakoviny kože. Vzniká priamo v melanocitoch, čiže kožných bunkách. Tie produkujú kožný pigment. Objavuje sa po nárazovom vystavení slnečnému žiareniu, ale aj po dlhodobom opakovanom vystavovaní kože UV žiareniu.
Z pigmentu alebo z cievy: Materské znamienko môže vzniknúť buď z pigmentových buniek kože alebo z cievy. Aj preto sa materské znamienka rozdeľujú na cievne a na pigmentové. Cievny névus vystupuje nad úroveň kože. Zdroj foto: Getty images
Cievne sú vo forme červených plôch na koži a ľudovo sa im hovorí aj červené materské znamienka. Prípadne v podobe rozšírených a zmnožených ciev pod kožou. V tejto forme vystupujú nad úroveň okolitého tkaniva. Tieto obsahujú vlásočnice naplnené krvou. Ich farba môže byť nielen červená, ale aj fialová. Druhou skupinou sú pigmentové materské znamienka alebo aj névy. Sú tvorené zhlukom pigmentových buniek, ktoré sa nazývajú melanocyty a obsahujú tmavé kožné farbivo melanín.
Delenie materských znamienok: Pigmentové névy sa delia podľa toho, kedy vznikli. A to na vrodené alebo získané. Veľkosť vrodených môže byť menej ako 1 cm, ale v niektorých prípadoch sa vytvoria aj rozsiahle viac centimetrové plochy. Ich povrch môže byť plochý, zarovno s kožou, ale aj vystúpený. Farba býva hnedá až čierna a na povrchu sa môže vyskytovať ochlpenie. Pri vrodených névoch väčšej veľkosti (nad 0,5 cm) je potrebné sledovanie dermatológom. Získané névy bývajú menšej veľkosti nie viac ako 2 cm. Avšak počas rokov ich môže vzniknúť viac ako 100. Najvyšší nárast býva u detí do obdobia puberty.
Bežné a atypické materské znamienka: Následne sa delia na bežné a atypické pigmentové névy. Dôležité je sledovať ich farbu, veľkosť, tvar a povrch. Okrem toho je nutné všímať si ich ohraničenie. Tie bežné névy sú hnedej farby (rôzne odtiene), ale ich farba je jednoliata. Povrch býva v úrovni kože, ale mnohokrát prerastajú aj nad povrch (bradavice). Ich ohraničenie je výrazné, ostré, pravidelné. Pri tomto type materského znamienka nie je nevyhnutné odstránenie. K ich odstráneniu sa prikročí v prípadoch, keď zavadzajú (u žien v oblasti podprsenky). Druhou skupinou sú tie atypické. Inak ich nájdete aj pod označením dysplastické névy. Majú nepravidelný tvar, ohraničenie a ich prefarbenie býva rôzne. Práve u tejto skupiny je vyššie riziko vzniku onkologického ochorenia. Aj z toho dôvodu je odporúčané chirurgické odstránenie. Platí to predovšetkým aj ak sa objaví takzvaný haló névus. Spoznáte ho tým, ze jeho ohraničenie je biele, teda depigmentované.
Pri podozrení vyšetrenie: Ak má človek podozrenie, že materské znamienko nie je v poriadku, mal by vyhľadať lekára. Dermatológ pomocou mikroskopu (dermatoskopu) znamienko vyšetrí. Kým neškodné materské znamienka sa dajú odstrániť napríklad aj laserom, pri možných melanómoch je nutné chirurgické odstránenie. A to za plnej anestézie. Spolu so znamienkom sa musí odstrániť aj jeho okolie. Lekárske vyšetrenie znamienka pomocou dermatoskopu. Zdroj foto: Getty images
So zhubným melanómom je potrebné vybrať aj lymfatickú uzlinu v jeho blízkosti. Nakoľko by mohla byť zdrojom rakoviny a vzniku ďalších metastáz v organizme. Niekedy je nutné zákrok opakovať, alebo nasadiť chemoterapiu či rádioterapiu.
Výskyt melanómu je v poslednej dobe čoraz väčší. Preto je lepšie materské znamienka pravidelne kontrolovať. Pri pochybnostiach je najlepšie odborné vyšetrenie. Dermatológ vie veľmi rýchlo určiť, či môže ísť o benigné, čiže neškodné znamienka alebo o maligné. Tie sa môžu veľmi rýchlo vyvinúť do melanómu.
Névy v detskom veku: Ak nejde o vrodené materské znamienka, tak najvyšší podiel vzniku je práve v období detstva do puberty. Ich počet môže byť aj do stovky. Pri tých vrodených prebieha vyšetrenie pri podozrení už v nemocnici. A v prípade získaných je dôležité odsledovanie. Tvar, asymetria, veľkosť, sfarbenie, ohraničenie a rýchlosť zmien. Dôležitá je prevencia, vedomosť rodičov o nej a o jej spôsobe. Ochrana kože pre UV žiarením na prvom mieste. A pri podozrení vyšetrenie. Nevystavovať sa slnku v letných obdobiach medzi 11. až 15. hodinou. Zabrániť spáleniu kože a jej správna ochrana, a to v podobe odevu a opaľovacích prostriedkov.
Materské znamienko alebo melanóm? Veľa ľudí si névy zamieňa s melanómom. Melanóm je forma rakoviny kože. Je agresívny a rýchlo rastie. Tak isto sa aj rýchlo šíri, teda metastazuje, a to hlavne krvnou cestou. Rýchlo rastie, má nepravidelné okraje, tvar, sfarbenie (hnedo, bielo, čierne). Často je zápalovo sfarbené do červena, krváca. Typický je výtok, mokvanie a svrbenie, či bolesť. Ako pomôcka pomôže ABCDE analýza (skratky z anglických slov): A ako asymetry, teda asymetria, čo je nepravidelnosť tvaru, B ako border, čo je ohraničenie a či je ostré alebo nie, C ako color, to je farba a jej homogénnosť, D ako diameter, pri veľkosti nad 6 mm, E ako evolving, zmena veľkosti, tvaru a farby.
Veľmi nebezpečné je opaľovanie, ktoré je ale intenzívne. Práve tieto slnečné lúče najviac podporujú vznik rakoviny kože. U žien sa najčastejšie objavujú melanómy na dolných končatinách, u mužov na chrbte.
Každý z nás má na svojej koži nejaké to materské znamienko. Venujeme im ale dostatočnú pozornosť? Prevencia malígneho melanómu, ktorý patrí k najzhubnejším rakovinovým ochoreniam, je bohužiaľ podľa odborníkov často podceňovaná. Včasná diagnostika a následná liečba ochorenia zohráva zásadnú úlohu. Čím skôr je ochorenie podchytené, tým je väčšia šanca na vyliečenie. Na druhej strane väčšina znamienok liečbu nevyžaduje, ale patričnú pozornosť by sme im mali venovať vždy.
Niektoré materské znamienka máme od narodenia, iné sa môžu objaviť v priebehu života. Materské pigmentové znamienka máme buď vyvýšené alebo tmavé a ploché, vyskytujúce sa v rôznom počte. Niektoré z nich sa môžu tzv. zvrhnúť, prejsť v melanóm, čo je najzhubnejší kožný nádor. Jedná sa o jednu z najzhubnejších foriem rakoviny z dôvodu tvorenia metastáz, ktoré sa vyskytujú najprv v lymfatických uzlinách, neskôr aj v iných orgánoch. Počty pacientov s touto diagnózou sa počas posledných rokov zvyšujú. Nutné je, aby sme materské znamienka mali pod kontrolou. Ak sa znamienka začnú meniť, je nutné vyhľadať lekára.
V prípade podozrenia na melanóm je nutné zachovať pokoj. Pri vyšetrení lekár najskôr vykoná pohovor, rozbor rodinnej i osobnej anamnézy a určí fototyp kože. Potom dôkladne vyšetrí materské znamienka. Dermatoskop je prístroj, ktorý umožňuje posúdiť kožné štruktúry v detailnejšom rozlíšení aj v hlbších partiách kože. Dermatoskopický obraz znamienka rozhodne o ďalšom postupe liečby. Ak sa jedná o malígny melanóm, je nutná spolupráca s ďalšími špecialistami, predovšetkým s plastickými chirurgmi, v neskorších štádiách s onkológmi. Možnosti liečby sú bohužiaľ značne obmedzené. Nádor býva málo citlivý na chemoterapiu a rádioterapiu. Novinkou je preto cielená biologická liečba, ktorá predlžuje u pacientov dobu prežitia.
Ako hlavný rizikový faktor je uvádzaná zvýšená expozícia UV žiarenia pri opaľovaní a vystavovanie kože slnečnému žiareniu bez adekvátnej ochrany. Preventívne vyšetrenie kože by mal podstúpiť každý človek 1x za 1-2 roky (podľa kožného fototypu). Ak sa chceme vyhnúť zhubnému melanómu, mali by sme sa vyhnúť slnečnému žiareniu bez ochrany. Vyvarovať sa treba slnečným lúčom najmä počas poludnia, kedy je intenzita UV žiarenia najvyššia. Samozrejmosťou by malo byť používanie opaľovacích krémov a krémov po opaľovaní. Odporúčané je ale predovšetkým sledovať zmeny materských znamienok. Znamienka v oblastiach, kde hrozí zvýšené trenie (napr. plávaní alebo nadmernom potení).
Diagnostika a liečba červených znamienok
Dobrá správa je, že väčšina červených znamienok, najmä cherry angiómy, sú úplne neškodné a nevyžadujú žiadnu liečbu. Máte pochybnosti? Navštívte lekára. Ten posúdi znamienko vizuálne alebo použije dermatoskop na podrobnejšiu analýzu.
Ak vás červené znamienka esteticky rušia alebo spôsobujú nepríjemnosti, existuje niekoľko bezpečných a účinných spôsobov, ako ich odstrániť:
- Laserové odstránenie: Je jednou z najbežnejších metód. Laserový lúč cievy v znamienku „zataví“ a spôsobí, že postupne zmizne.
- Chirurgický zákrok: Pri väčších alebo hlbších znamienkach sa môže použiť malý chirurgický zákrok.
- Kryoterapia: Teda zmrazenie znamienka kvapalným dusíkom, je ďalšou možnosťou. Používa sa najmä pri menších útvaroch.
Výber metódy závisí od veľkosti, typu a lokalizácie znamienka, ale aj od vášho zdravotného stavu a preferencií. Ak vás znamienko obťažuje, neodkladajte jeho odstránenie. Moderné metódy sú rýchle a bezpečné. Navyše, vždy sa oplatí staviť na špecialistu.
Prevencia vzniku nových červených znamienok
Aj keď genetiku alebo vek nezmeníme, určité opatrenia môžu znížiť riziko vzniku nových červených znamienok:
- Chráňte svoju pokožku pred UV žiarením: Používajte opaľovací krém a vyhýbajte sa dlhodobému pobytu na priamom slnku.
- Hydratujte pokožku: Dostatočná hydratácia pomáha udržiavať zdravie pokožky.
- Pravidelne kontrolujte svoje znamienka: Sledujte akékoľvek zmeny vo veľkosti, tvare alebo farbe.
Červené znamienka sú často neškodné, no ich vzhľad môže vyvolávať otázky alebo obavy. Ak vás znepokojujú, nezostávajte s neistotou - návšteva odborníka je tým najlepším krokom. Na Klinike Zdravia vám poskytneme komplexné vyšetrenie, odbornú konzultáciu a moderné riešenia, ktoré vás zbavia akýchkoľvek starostí.